ВСД: прикладная мифология или Синдром вегетативной дисфункции

Часть 1. Вегетативная нервная система – что это такое? 

На заре моей неврологической карьеры я четко усвоила – есть два диагноза, с которыми никогда не промахнешься.
Это ВСД (вегето-сосудистая дистония) и ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия).
Первый ставим до 40 лет, второй – после 40.

Со временем неврологическая информация в моем понимании разложилась по полочкам и стало понятно, что скрывается за этими названиями.

Итак, в МКБ-10 (Международная Классификация Болезней) нет диагноза «ВСД».

• Это надо четко запомнить

И маленький экскурс в анатомию и физиологию для понимания процессов.
В нашей нервной системе принято выделять 3 части:

• а) центральную – головной и спинной мозг, 
• б) периферическую – нервные корешки и периферические нервы, 
• в) вегетативную нервную систему. 

Первые две можно сравнить с командным пунктом (центральная) и исполнительным подразделением (периферическая).

1. Первая – генерирует нервные импульсы и обрабатывает полученную с периферии информацию. 
2. Вторая – обеспечивает выполнение этих команд органами и собирает обратную связь от них.
3. А вот третья – вегетативная (еще она называется автономная, непроизвольная) – это такой серый кардинал, который выполняет свои функции незаметно для человека и независимо от его желаний, пока не наступит какой-то сбой. 

Вегетативная нервная система: симпатика и парасимпатика. Картинка: indiandentalacademy.com

Вегетативные волокна обеспечивают иннервацию внутренних органов, сосудов, эндокринных желез и самой нервной системы.
Обычно мы не можем контролировать её работу сознательно.

Собственно, это очень хорошая опция.
Пока наш командный пункт решает стратегические задачи, внутренние органы функционируют в своем режиме. И нет у нас необходимости раздумывать, например, сколько трипсина нужно выделить поджелудочной железе для переваривания гамбургера (боже упаси, конечно же – салата «здоровье»🍔).

Вегетативная нервная система является одним из древнейших образований нашего организма и в ней также выделяют центральный и периферический отделы.
Центральный – представлен в головном и спинном мозге, периферический – волокна в теле и внутренних органах человека.
А уже периферическая вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. Не путать с симпатичной 👸

Разница между ними в том, что их работа разнонаправлена и опосредуется через разные рецепторы.
То есть функционируют они постоянно и синхронно, но в диаметрально противоположных направлениях.

Например: симпатическая учащает сердечные сокращения, парасимпатическая – урежает.
Этот синергизм лежит в основе нашей успешной приспособляемости к быстроменяющимся условиям окружающей среды.

Вот человек идет вразвалку, не спеша – гуляет. Превалирует работа парасимптатической системы – частота ударов сердца небольшая.
Вдруг начинается гроза, и надо быстро спрятаться. Человек побежал. Для того чтобы бежать, нужно много кислорода, т.е. нужно ускорить кровоток.
И включается мгновенно симпатическая система: частота сердечных сокращений почти удвоилась.
Прибежал, спрятался – сердце замедляется.
Это еще хорошо, если гроза. А если зверь в лесу или артобстрел?

И так они сообща координируют деятельность наших внутренних органов и систем во всем, обеспечивая нам относительно стабильное существование.
При этом симпатика обеспечивает реакцию на опасность, угрозу, внезапное изменение внешних условий, а парасимпатика – работает в спокойном состоянии: помогает нам переварить и усвоить пищу, выспаться, подумать о вечном и помедитировать.🙏

Теперь понятно: если участилось сердцебиение, человек побледнел, ускорилось дыхание, расширились зрачки, уменьшилась перистальтика кишечника – это наша симпатическая система помогает нам избежать опасности.
И наоборот – замедленный пульс, спокойное дыхание, ускоренная перистальтика кишечника, узкие зрачки, румянец – результат работы парасимпатики – состояние, в котором организм восстанавливается.

А вот при нарушении скоординированности и синхронности действий этих частей вегетативной нервной системы наш «серый кардинал» выходит из «сумрака» и дает о себе знать вегетативными кризами в виде различных проявлений.
Это и нарушение работы внутренних органов, и сосудистые реакции разнообразные, и изменения настроения, и температурные колебания и еще много чего.

Когда возникают такие сбои, как они выглядят и что делать, если вам ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония» – в следующих статьях.